بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان | سبب شناسی و درمان

سه شنبه 30 آبان 1396 دکتر محسن محمدی دسته ها

بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان | سبب شناسی و درمان

بررسی بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان

 

1- بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان یا ADHD

الگوی بی توجهی یا همان بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان را نوعی اختلال عصبی _رشدی شامل می شود. ماهیت اختلال سبب می شود افراد مبتلا در ارتباط برقرار کردن با دیگران مشکل داشته باشند حتی با کسانی که بسیار صمیمی هستند ازجمله همسران.

2- اختلال ADHD در کودکان

کودکانی که این اختلال را تجربه می کنند درطول سال های تحصیلی نمرات کمتر، مشکلات انضباطی مکرر و قرارگیری در کلاس های آموزش را داشتند.
وقتی آن ها به سن بزرگسالی می رسند به احتمال بیشتری دچار اختلالات مصرف مواد می شوند. بیش فعالی که درطول سال های پیش دبستانی و اوایل کودکی خیلی آشکار است، در نوجوانی کاهش می یابد اما مشکلات بی توجهی باقی می ماند. مشکلاتی آشکار در کارکردهای اجرایی نظیر خویشتن داری، برنامه ریزی، دوراندیشی، به تاخیر افتادن ارضا، تنظیم عاطفه و مقاومت در برابر حواس پرتی. هم چنین کودکان مبتلا به این اختلال مشکلات قابل توجه ای را در زمینه ی انجام تکالیف درسی تجربه می کنند و نمی توانند آینده نگری و خود پنداری را در طول زمان پرورش دهند.

3- اختلال ADHD در بزرگسالان

 

بزرگسالان مبتلا به ADHD در زندگی روزمره خود به سختی می توانند برنامه ریزی کنند، در مدیریت کردن زمان و پول بی نظم هستند و کامل کردن تکالیف تحصیلی یا به سازمان رساندن تکالیف شغلی را دشوار می دانند. زنان مبتلا به این اختلال رفتار های مخاطره آمیز از خود نشان می دهند که در فرزند پروری اختلال ایجاد می کنند و مایه نگرانی و مشکلاتی نظیر سازمان دهی و بی توجهی دارند. بزرگسالان مبتلا به ADHD معمولا مشکلات جدی در روابط دارند آن ها همیشه جویای تحریک هستند، نظیر تحریک تعارض در تعامل های خود با دیگران به وسیله شروع کردن جر و بحث ها، امتناع از خاتمه دادن به جر و بحث ها یا اصرار بر این که آن ها باید حرف آخر را بزنند.

آن ها گوش دادن به دیگران را مشکل می دانند و ممکن است فقط قسمت هایی از یک گفت و گو را بشنوند.
مستعد قطع کردن تلفن هستند.
درحالی که دیگران سعی دارند صحبت کنند، صحبت می کنند.
آنها بسیار حساس هستند و واکنش پذیری مفرط دارند و طغیان های خشم و دمدمی مزاج بودن شدید ابراز می کنند.

 

موارد نمونه از مقیاس ارزیابی عملکرد اجرایی ADHD در بزرگسالان

 مدیریت کردن زمان
تعلل ورزیدن یا به تعویق انداختن تا دقیقه آخر.
دیر رسیدن به محل کار یا دیر کردن برای قرار ملاقات های برنامه ریزی شده.

 انضباط شخصی
اظهارات تکانشی به دیگران بر زبان می آورد.
مشکل پیروی کردن از مقررات.

 انگیزش شخصی
من در محل کارم وقفه های کوتاه ایجاد می کنم و کل کارهایی که قرار است انجام دهم، انجام نمی دهم.
دیگران به من می گویند تنبل یابی انگیزه هستم.

برانگیختگی/تمرکز شخصی
وقتی باید روی چیزی تمرکز کنم، به راحتی حواسم با افکار نامربوط پرت می شود.
در موقعیت های کسالت آور به سختی می توانم هوشیار یا بیدار بمانم.

 

 تشخیص بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان (ADHD) با وجود 6 یا تعداد بیشتر از نشانه های زیر درصورتی که حداقل به مدت 6 ماه وجود داشته باشد.

 

بی توجهی یکی از نشانه های بیش فعالی کودکان و بزرگسالان

1- اغلب در حفظ کردن توجه در تکالیف یا بازسازی مشکل دارد.

2- اغلب وقتی مستقیما با او صحبت می شود به نظر می رسد گوش نمی دهد.

3- اغلب از دستورالعمل ها پیروی نمی کند و نمی تواند تکالیف درسی، کارهای عادی و وظایف در محیط کار را تمام کند. به علت ناتوانی در درک کردن دستورالعمل ها.

4- اغلب در سازمان دادن به تکالیف و فعالیت ها مشکل دارد.

5- اغلب در فعالیت های روزمره فراموشکار است و به راحتی توسط محرک های نامربوط دچار حواس پرتی می شود.

 

 تکانشگری یکی از نشانه های بیش فعالی کودکان و بزرگسالان

1- اغلب دست ها و پاهای بی قرار دارند و در صندلی خود وول می خورند.

2- اغلب در کلاس یا موقعیت های دیگری که حالت نشسته انتظار می رود، صندلی خود را ترک می کند.

3- اغلب در موقعیت های نامناسب، می دود یا از چیزها بالا می رود. (در نوجوانان یا بزرگسالان، ممکن است به احساس بی قراری محدود باشد.)

4- اغلب نمی تواند ساکت بازی کند یا به فعالیت های اوقات فراغت بپردازند.

5- اغلب منتظر نوبت ماندن برایش دشوار است.

6- اغلب قبل از این که سوالی کامل شده باشد پاسخ می دهد (مثلا جملات افراد را کامل می کند.)

 

چگونه هریک از اختلالات در رفتار کودک آشکار می شود

مشکلات در زمینه حافظه کوتاه مدت باعث می شود کودک در نگه داشتن حساب زمان یا یادآوری چیزهایی نظیر موعدها و تعهدها مشکل داشته باشد. درونی کردن معیوب گفتار به معنی آن است که این کودکان نمی تواند افکارشان را نزد خودشان نگه دارند یا به سوال کردن از خود یا هدایت کردن خود به صورت خصوصی و پنهان بپردازند. خود گردانی معیوب خلق و انگیزش آن ها باعث می شود که تمام هیجانات خود را بدون سانسور بروز دهند در حالی که قادر نیستند انگیزش خود را تنظیم کنند. توانایی معیوب این کودکان در بازسازی کردن باعث می شود که آن ها کمتر بتوانند مسائل را حل کنند زیرا قادر نیستند رفتارها را تجزیه و تحلیل کرده و رفتارهای جدید را ترکیب کنند.

 تاثیرات اجتماعی فرهنگی در تشدید نشانه های ADHD

خیلی از کودکان مبتلا به این اختلال در محیط خانوادگی آشفته و بی نظم بزرگ شده اند و تجربیات شکست در مدرسه داشته اند.
تجربیات شکست کودک در مدرسه ممکن است به جای علت، پیامد اختلالات بی توجهی باشد.

مشاهده برچسب ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *